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　　出生年月

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　　行政职务

　　毕业院校

　　所学专业

　　任教课程

　　技能等级

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　　实践岗位

　　实践形式

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　　收获体会

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　　企业

　　评价意见

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　　县市区教育行政部门意见

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　　市教育行政部门备案意见

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